9项患者健康问卷(PHQ-9)
The Patient Health Questionnaire-9
国家卫健委文件指定抑郁症筛查专用量表
探索抑郁症防治特色服务工作方案
- 简介 -
PHQ-9是20世纪90年代由哥伦比亚大学依据DSM-IV抑郁症的9项症状标准编写出的九条目自我测试工具。相对与SDS自评量表,PHQ-9因简单易懂,操作方便,易掌握等优点被美国预防服务工作组(USPSTF)等机构推荐用于筛查抑郁。
自2001年首次发表以来,PHQ-9在全球范围内得到广泛传播,原始文献被引超过11,000次,并被译为超过100种语言。PHQ-9成为数以百计的临床及人群研究的测评工具,被写入大量抑郁指南,并在很多临床机构得到了广泛应用。
它不仅是国际通用抑郁检测量表之一,也是国家卫健委官网发布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中指定的抑郁症筛查量表。方案提出,各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,建立学生心理健康档案,评估学生心理健康状况,对测评结果异常的学生给予重点关注。
- 量表内容 -
1、PHQ-9健康问卷(Patient Health Questionnaire-9,PHQ-9)是基于DSM-IV(美国精神病学会制定的《精神疾病的诊断和统计手册》)诊断标准的9个条目,是一个简便、有效的抑郁障碍自评量表,在抑郁症诊断的辅助和症状严重程度评估方面,均具有良好的信度和效度,根据近两周的情况回答本问卷,每题答案从左往右依次为“几乎不会”,“有几天”,“一半以上”,“几乎天天”。对应选项的分数依次为:0,1,2,3,每题相加,得到最终的分数。
2、抑郁症是一种以情感低落、兴趣减退、思维迟缓、以及言语动作减少为主要表现的精神疾病。 抑郁症的发病率极高,而且患上抑郁症的人群类型也比较广泛,如产后忧郁症、儿童抑郁症、还有老年抑郁症。除了上述的几种常见的抑郁症类型之外,还有,脑器质性/躯体疾病抑郁症、脑卒中后抑郁症、血管性抑郁症、药源性抑郁症 。
3、国家卫健委2020年发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》。这一方案提出:“今后各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,建立学生心理健康档案,评估学生心理健康状况,对测评结果异常的学生给予重点关注。”,根据国家卫生健康委发布的文件内容显示,高中及高等院校学生抑郁症筛评估将采用PHQ-9量表。在实际应用中,医疗卫生机构也将PHQ-9应用到10岁以上具有明显抑郁症状的人群,但对小学生尽量不用PHQ-9做抑郁症筛查,因为题目里含有自杀等方面的内容,对小学生可能会存在不良误导。
4、解读核心项目分:项目1、4、9任何一项得分>1(即2、3)时,需要关注。项目1、4代表抑郁核心症状,项目9代表自伤意念。
抑郁症(depression),以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落、情绪消沉、自卑抑郁和悲观厌世,部分患者甚至会有自杀企图或行为。
量表在抑郁筛查中扮演着重要角色。鉴于量表长短不一,一种潜在高效的手段是:先使用一种短量表初筛,如达到某一阈值,再追加筛查另一种长量表;若未达到该阈值,则无需筛查长量表。
PHQ-9包含9个条目,用于筛查抑郁及评估抑郁严重度。
关键字:抑郁、自评、简便
适用范围:适用于高中及以上
评定时间:无限定,9题完成需5分钟。
- 结语 -
过去二十多年,与PHQ-9得到广泛应用共同发生的,是抑郁愈发被视为拥有高度优先级的国际公卫课题,以及「评估是检出抑郁及改善抑郁管理的第一步」这一发现。借用世界卫生组织前任总干事陈冯富珍的话:「开展测量评估,事情就能做成。」(What gets measured gets done.)
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