儿童睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种影响睡眠的异常表现,它可以由身体某系统的功能失调引起,也可由疾病引起,能直接影响儿童的睡眠结构、睡眠质量及睡眠后复原程度,主要表现为睡眠不安、入睡困难、夜惊、梦行症,可以通过支持治疗、药物治疗以及心理治疗治愈,一般预后较好,不影响寿命。
睡眠障碍是在健康监督过程中父母提出的最普遍的问题之一,据估计有超过25%的儿童在童年不同时期经历过严重的睡眠问题。
下面是人民日报报道的青少年儿童睡眠情况:
儿童睡眠障碍的主要病因
儿童睡眠障碍是一个系列疾病,不同的疾病具体的病因并不相同,如遗传、环境、躯体原因。此病情好发于2~12岁的儿童,可能会由年龄、外界因素、儿童看护人变换等因素诱发。
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发表《Sleep and health》的报告指出:睡眠和空气、食物、水一样,是人类生活的基本必需品。为唤起全民对睡眠重要性的认识,国际精神卫生组织发起将每年的 3 月 21 日定为“世界睡眠日”。
睡眠是早期儿童发展中大脑的基本活动,对儿童体格生长、机体免疫、能量恢复、记忆巩固,以及情绪和认知功能等都至关重要。睡眠问题不仅对儿童身心健康及家庭造成巨大的负面影响,还会大幅增加健康保健负担。临床研究显示,我国学龄期儿童睡眠问题主要归为四类:就寝问题、睡中问题、日间困倦和睡醒失律;潜在影响因素也主要归为四类:睡眠卫生因素、生理因素、心理行为因素和家庭因素。
据世界睡眠医学协会研究发现,世界上约近 1/4 的儿童存在不同程度的睡眠障碍问题,儿童睡眠问题十分普遍,被视为全球性的公共健康问题。我国在 2006年以法律形式规定要保证中小学生睡眠时间,并在颁布的《学生健康和卫生工作条例》中规定中小学生每日睡眠时间应不少于 10 小时。从发展的视角考量,学龄期是儿童身心各方面快速发展的关键期,但同时也是很多睡眠问题开始出现和高发阶段,因而学龄期儿童的睡眠问题尤为值得关注。
儿童睡眠障碍的主要症状
儿童睡眠障碍是由睡眠时间不足及一系列相关症状构成。相关症状包括打呼噜、喉头哽咽、呼吸暂停、张口呼吸、睡眠不安、多汗、肢体抽搐、梦话、磨牙、梦游、遗尿等,同时此病情也并发认知功能障碍、情绪障碍,并影响其他系统和器官的发育成长。
儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)介绍:
■量表简介:
儿童睡眠习惯问卷(Children’s Sleep Habits Questionnaire,简称 CSHQ)由波士顿儿童医院Judith博士和同事在2000年编制出版,儿童睡眠习惯问卷(CSHQ),包含48项题目(33题为计分项),人本心理心理云系统录入时做了答题技术处理,扩展到56个题目项,五个核心因子项,可测查就寝习惯不良、睡眠焦虑、睡眠持续时间不规律、睡眠呼吸障碍、异态睡眠、白天嗜睡、夜醒、入睡潜伏期延长八个方面具体睡眠问题。早期筛查儿童睡眠问题多数情况下是可以预防的,并且能够通过适当的医学和行为干预得到有效控制和改善。
■题量时间:56题,平均用时约10-15分钟
■报告解读:
儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)要求家长回忆过去 4 周中孩子的睡眠情况,选择儿童表现比较典型一周(不受任何突发情况干扰)的睡眠状况进行“经常”(每周 5-7 次)、“有时”(每周 2-4 次)、“极少”(每周 0-1 次)李克特三点计分评定。
■因子柱状图样例:
■适用对象:
适用于3岁-12岁儿童。使用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ),可以得到儿童睡眠时间的情况、睡眠质量的总分及八个维度的得分。根据常模界值,就可以得知儿童的睡眠总体情况及各维度是否良好。
家长如何应对儿童睡眠障碍
家长要掌握一定的睡眠与健康的相关知识,有意识地去避开这些危险因素,或是发现原因,及时就诊,解除影响因素,则可大大减少和避免儿童因睡眠不足和睡眠障碍而产生的健康隐患。
需要特殊注意的是需要给孩子及时治疗病情,避免引起并发症和后遗症。