症状自评量表(SCL-90)
症状自评量表，又称90项症状清单(symptom checklist 90, SCL-90)，由Derogatis等编制于1973年，包括9个因子，共90个项目，用于心理健康与行为问题的测量。
SCL-90在国外应用甚广，20世纪80年代引入中国，由王征宇(1984)翻译成中文。后经金华、吴文源、张明园等主持的全国协作组在国内13个地区采样并制定常模，成为国内用于成人群体心理状况调查使用得最多的工具。刘恒和张建新等(2002)又对中学生群体进行了大规模的测评。
此外，Derogatis还将SCL-90版本修订过，即SCL-90-R (Symptom Check List 90-Revised)，并在SCL-90-R的基础上编制过51项的简版，称为简易症状问卷(brief symptom inventory, BSI)，SCL-90、SCL-90-R和BSI的应用都非常广泛。
量表适用范围
从量表内容上看，SCL-90只是一个90题的症状校核表，其项目主要来自于精神病症状学，涉及感觉、思维、情感、行为、人际关系、生活习惯、饮食、睡眠等方面。主要目的是用于评定一个人是否有某种心理症状，及严重程度如何，临床上常用作精神科、咨询门诊的一个筛选量表 [8]。
SCL-90的设计初衷是测查精神病门诊患者的症状行为，王征宇(1984)引进之初也主要用于精神症状的研究。金华等(1986)采样制定正常人常模，为普通人群的心理健康评定提供了参考依据，此后SCL-90的适用对象逐步从精神科病人扩展为正常人群，测量目标也从精神症状扩展为心理健康。
SCL-90对有心理症状的人有良好的区分能力，但它对没有或有较少心理症状的人的心理健康水平缺少区分能力。因而，它只适用于测查某人群中哪些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及程度如何，而不适用于用来比较普通人之间心理健康水平的差异。
适用对象要与常模匹配，根据评估对象的不同特点(如年龄、职业等)采用不同的常模比较。尤其在对老年人和青少年群体进行SCL-90测试时，需要注意常模使用的可靠性。
量表因子维度
SCL-90的90个项目可以概括为9组症状群。
(1) 躯体化(somatization)
包括SCL-90题目1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56、58，共12项，主要反映主观的身体不适感。
(2) 强迫症状(obsessive-compulsive)
包括SCL-90题目3、9、10、28、38、45、46、51、55、65，共10项，反映临床上的强迫症状群。
(3) 人际关系敏感(interpersonal sensitivity)
包括SCL-90题目6、21、34、36、37、41、61、69、73，共9项，主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。
(4) 抑郁(depression)
包括SCL-90题目5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71、79，共13项，反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛概念。
(5) 焦虑(anxiety)
包括SCL-90题目2、17、23、33、39、57、72、78、80、86，共10项，指在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验。
(6) 敌对(hostility)
包括SCL-90题目11、24、63、67、74、81，共6项，主要从思维、情感及行为三方面来反映病人的敌对表现。
(7) 恐怖(photic anxiety)
包括SCL-90题目13、25、47、50、70、75、82，共7项，与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。
(8) 偏执(paranoid ideation)
包括SCL-90题目8、18、43、68、76、83，共6项，主要是指猜疑和关系妄想等。
(9) 精神病性(psychoticism)
包括SCL-90题目7、16、35、62、77、84、85、87、88、90，共10项，其中有幻听、思维播散、被洞悉感等反映精神分裂样症状项目。
(10) 其他
包括SCL-90题目19、44、59、60、64、66、89，共7项，未能归入上述因子，主要反映睡眠及饮食情况，在有些资料分析中将之归为因子10“其他”。
施测与计分
计分方式
SCL-90量表采用里克特5点计分(目前国内多用1~5)，没有反向计分条目。
无：自觉无该项症状或问题，记1分。
轻度：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响或影响轻微，记2分。
中度：自觉有该项症状，对受检者有一定影响，记3分。
偏重：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响，记4分。
严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重，记5分。
(这里所指的“影响”，包括症状所致的痛苦和烦恼，也包括症状造成的心理社会功能损害。轻中重无具体定义，由自评者自己去体验。)
施测
自评前，工作人员先把评分方法和要求交代清楚，然后受检者做出独立的、不受任何人影响的自我评定。对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。
评定的时间范围是“现在”或者是“最近1周”。
评定结束时，工作人员应仔细检查自评表，凡有漏评或者重复评定时，均应提请自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。
量表信度与效度
根据Derogatis报告，SCL-90各症状因子效度系数为0.77~0.99 (p < 0.01)。
陈树林等(2003)将SCL-90在杭州市1162名中学生、2808名社区成年人及555名61岁以上老年人中施测，其内部一致性信度(α系数)在0.67~0.89，间隔6周的重测信度在0.73~0.92。
常模与分数解释
分数指标
分数指标有以下7种，其中最常用的是总分和因子均分。总分能反映病情严重程度(阳性均分也可在一定程度上代表其严重性)，总分变化能反映病情演变情况。而因子分及剖面图，可反映症状群特点，给人以直观印象。
(1) 单项分：
每个条目的单项分值。
(2) 总分：
90个单项分的总和。
(3) 总均分(General Severity Index, GSI)：
总分除以90。
(4) 阴性项目数：
单项分=1的项目数，表示病人“无症状”的项目有多少。
(5) 阳性项目数(the Positive Symptom Total, PST)：
单项分≥2的项目数，表示病人呈现“有症状”的项目有多少。
(6) 阳性均分(the Positive Symptom Distress Index, PSDI)：
阳性项目总分除以阳性项目数，表示病人在“有症状”项目中的平均分，反映病人自我感觉不佳的项目的严重程度。
(7) 因子均分：
计算各个因子的平均得分，将各因子得分除以该因子的项目数。
常模与分界值(分数解释)
Derogatis并未提出分界值，协作组按常模结果提出了一个参考标准：总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子均分超过2分，可考虑筛查阳性，须进一步检查。
量表协作组对全国13个地区1388名正常成人建立常模，刘恒和张建新等(2002)对广州、四川、河南、甘肃4个地区15所学校2209名中学生建立常模，结果如表所示。
中国正常成人与中学生SCL-90量表常模
对照常模的总分、阳性项目数和各因子均分等，可大致了解被试的分数代表的心理健康水平。
躯体化得分高，被试可能有心血管、胃肠道、呼吸等系统的主诉不适，头痛、背痛、肌肉酸痛、以及焦虑的其他躯体表现；
强迫得分高，可能有明知没有必要、但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现，以及比较一般的感知障碍；
人际关系敏感得分高，可能有自卑感、懊丧，人际关系明显相处不佳；
忧郁得分高，可能有忧郁苦闷的感情和心境，对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力，并包括失望、悲观、与忧郁相联系的其他感知及躯体方面的问题，甚或有自残自杀想法；
焦虑得分高，可能有无法静息、精神过敏、紧张以及由此产生躯体征象(如震颤)，有游离不定的焦虑、惊恐发作、解体；
敌对得分高，可能有厌烦、争论、摔物，直至争斗和不可抑制的冲动爆发等；
恐怖得分高，可能表现有恐怖状态或广场/社交恐怖症等；
偏执得分高，可能有投射性思维、敌对、猜疑、关系观念和妄想、被动体验、夸大等；
精神病性得分高，可能有Schneider氏的一级症状——幻听、思维播散、被控制感、思维被插入，还有精神分裂样症状等非一级的精神病表现。
SCL-90症状自评量表是什么？都适用于哪类人群？测评都是针对哪些症状？以及测评报告的解读。
SCL-90症状自评量表是一种精神障碍和心理疾病的自查量表。
SCL-90症状自评量表一共有90个项目，包含比较广泛的精神病症状学内容。从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、饮食睡眠、人际关系等方面均有所涉及，并且它还采用10个因子来分别反映10个方面的心理症状情况。
SCL-90症状自评量表的适用范围广泛，一般可用于除躁狂症和精神分裂症以外的16岁及以上人群。它能够从多种角度评定一个人是否具有某种心理症状及其严重程度，对有可能存在心理障碍或正处于心理障碍边缘的人具有良好的区分能力。
若测试者在多个方面自觉症状较严重时，应及时到权威心理咨询和治疗机构做进一步检查和诊断，避免延误病情。
症状自评量表（SCL-90）详细介绍：
■量表简介：
包含广泛的精神症状学内容，它对有可能处于心理障碍边缘的人有良好的区分能力，适用于测查人群中哪些人可能有心理障碍、有何种心理障碍及严重程度，常常作为初筛工具。
■题量时间：90题，平均用时20分钟
■适用年龄：高中期（16-18岁） 大学期（19-24岁） 成人期（25-60岁） 老人期（60岁以上）
■量表因子结构
SCL-90包括10个因子，每一个因子反映出病人的某方面症状痛苦情况，通过因子分可了解症状分布特点。
10个因子含义及所包含项目为：
躯体化：该因子主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的主诉不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑的其他躯体表现。
强迫症状：主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。
人际关系敏感：主要指某些个人不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感，心神不安，明显不自在，以及人际交流中的自我意识，消极的期待亦是这方面症状的典型原因。
抑郁：苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。还反映失望，悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。
焦虑：一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。测定游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一项解体感受的项目。
敌对：主要从三方面来反映敌对的表现：思想、感情及行为。其项目包括厌烦的感觉，摔物，争论直到不可控制的脾气爆发等各方面。
恐怖：恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地，人群或公共场所和交通工具。此外，还有反映社交恐怖的一些项目。
偏执：本因子是围经营活动偏执性思维的基本特征而制订；主要指投射性思维，敌对，猜疑，关系观念，妄想，被动体验和夸大等。
精神病性：反映各式各样的急性症状和行为，限定不严的精神病性过程的指征。此外，也可以反映精神病性行为的继发征兆和分裂性生活方式的指征。
其他：此外还有7个项目未归入任何因子，反映睡眠及饮食情况，分析时将这7项作为附加项目或其他，作为第10个因子来处理，以便使各因子分之和等于总分。
■报告解读：
总分≥160，
阳性因子超过43个，
单项因子≥2，
以上三个条件满足任一个，则考虑筛选阳性；
如强迫、偏执项出现预警，则考虑因人格问题引起的心理问题的可能性。
■因子柱状图样例：
■适用对象：
适用于对个人情绪问题、躯体化问题、心理不适问题做一个全面的评估，排查焦虑、抑郁、强迫等心理问题，也可对人际、恐怖、精神病性、睡眠等问题做量化评估。
