咨询次数：一个疗程，10 次及以上；
案例类别：考试状态调整，减压；
运用技术：认知行为疗法、NLP、催眠疗法等；
案例简述：
来访者主诉：往年参加过几次教师招聘考试未被录取，今年准备再次参加考试，但是近期出现不同程度无法入睡、焦虑、记忆力差、浑身不适、肚子疼、经常拉肚子等症状，医院检查过并无任何器质性问题，也吃过胃肠类的药，但是一直得不到缓解，自己希望参加今年教师招聘，期望能顺利被入取。
1、人口学基本资料：
小 Z，女，汉族，26岁，教育专业本科毕业。家庭教育背景良好。经调查与询问，父母家人均无人格障碍和其他神经症性障碍，无重大躯体疾病史，家庭无精神疾病史。
2.个人成长史：
小 Z 是独生女，在成长过程中，父母因忙于工作，很少陪伴她，但却对她很是疼爱，父母对小Z 寄予了很大希望，小Z从小特别懂事，她读书期间一只学习刻苦，成绩优异，自尊心很强，对自己要求也很严格，一直是老师同学口中的好学生、家长眼中的好孩子，未受到任何挫折。
3.精神状态：
紧张焦虑，情绪低落，自责，但有良好的记忆力、感知能力和思维能力。知情意统一，人格完整。
4.躯体状态：
来访者有头疼心慌，胃疼、拉肚子，失眠多梦，焦虑不安等躯体症状。经医学检查排除所有器质性病变。
5.社会功能:
目前为待业状态，除了不喜欢见一切熟人外，社会功能基本正常，未发现其它问题。
6.心理测验结果:
（1）（SCL—90）自评量表， 焦虑3.2分，抑郁 3.1 分，其它3.5分。三项筛选呈阳性。
（2）（SAS）自评量表，测量分为 58 分，有轻度焦虑。
（3）（SDS）抑郁自评量表，测量分为60分，轻度抑郁。
咨询经过：
个人描述：
近一段时间，我只要一见到熟人问你现在做什么工作，我心里烦躁的很，就会出现头疼胃疼。只要别人提到考试或者招聘的事，我就觉得心慌，浑身不适。全天大脑中经常出现考试的情景，现在我晚上经常在床上躺一两个小时也睡不着；越想放松自己越睡不着，白头昏昏沉沉，浑身不适。
评估与诊断:
主要症状：焦虑不安，注意力不集中，胃疼干呕，入睡困难，睡眠障碍。
综上所述，符合一般心理问题的诊断评估。
诊断依据：
严重程度标准：来访者心理问题是由明显的现实原因引起的。该来访者的反应强度不强烈，不良情绪仍在一定的理智控制下，能保持行为不失常态，没有影响逻辑思维。基本维持正常的生活、学习和社会交往，没有对社会功能造成严重影响，但学习效率下降。反应只局限在考试引起的焦虑，无回避和泛化。病程两个月左右。
鉴别诊断：
与精神病相鉴别：该来访者的知情意是统一的，个性稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动就医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于三个月或半年。该来访者虽然以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有一两个月左右，因此可以排除焦虑性神经症。
与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，已经泛化，对社会功能造成严重影响。而该来访者的心理问题并不严重，仅是就事论事，没有出现泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间较短，因此可以排除严重心理问题。
7.咨询目标的制定:
咨询师与来访者共同协调，确定了具体目标、最终目标、近期目标和长远目标。
（1）具体目标与近期目标：①调整认知方式，转变观念，②改善来访者焦虑烦躁、情绪低落的精神状态。③帮助解除掉潜意识中的那些错误带来的失眠、胃疼干呕的生理症状，缓解心理压力。
（2）最终目标和长期目标：增强来访者的社会适应能力，提高有效处理各种考试或生活焦虑的能力，完善来访者的个性，促进其心理健康发展。
8.咨询方案:
（1）咨询方法：整个咨询过程主要采用认知疗法、NLP 、催眠疗法。
（2）咨询双方的责任、权利、义务。
（3）次数与时间安排：一个疗程10次以上，每次约五十分钟。
9.咨询过程:
通过改变其认知，并用催眠方式对其脱敏。帮助其重新构建平静轻松的感受并覆盖掉潜意识中的对考试紧张焦虑的错误感受。
10.效果评估：
一个疗程结束，基本达到预期指标，再次进行评估。SCL-90数据显示，各因子均筛选呈阴性。SAS：标准分是 46 分。SDS：标准分是 36 分，一切基本正常。
经验感想：从总体上来看，来访者咨询的效果是明显的，来访者的焦虑情绪得到了很好的改善，改变了不合理的认知和错误的感受，基本达到预期咨询目标。
信息反馈：后来通过回访，小Z考试前几天睡的特别踏实，其描述考试时候状态，浑身感觉有种从未有过的舒服，大脑思路清晰冷静。面试时候浑身特别放松没有半点紧张感觉，内心有种从未有过的踏实和镇定。最后小z顺利以第一名的优势被录取。
