什么是DBT(辩证行为疗法)
辩证行为疗法(Dialectical Behavior Therapy,DBT)是由美国华盛顿大学的心理学家马莎·莱恩汉(Marsha Linehan)教授在20世纪70年代提出的一项心理治疗。它由传统的认知行为疗法发展而来,并结合了东方禅学的辩证思想,强调在“改变”和“接受”之间寻找平衡。
什么是DBT
DBT的主要目标是过值得活,并且有希望的人生,这就意味着在你的生活中,有一些有意义的和重要的事情。这对有的人来说可能意味着音乐,对有的人来说是意味一辆自行车,对另一些人来说,是充满了书籍的屋子。
DBT不是预防自杀的项目,也不是一种阻止人们去做麻烦别人的行为的方法,DBT是来帮助你的。这样来说, 如果你有自杀的想法,DBT是一种克服这些感受的方法。
英文的缩略词总是让人感到一些困惑,让我们先从解释这几个字母开始。
D代表着辩证(dialectical)
这是一个奇特的哲学词汇。基于辩证法的思想,有两件事情看起来可能像对立面,但实际上却又可以同时成立。
举例来说,在DBT咨询中,我们相信每个人都尽其所能,并且需要更加努力。
我们通常会想象,辩证法是一个很大的天平秤,来回的倾斜。在DBT中的辩证法,就是去尝试平衡"接受"与"变化"。
你正在尽可能做到最好,生活就是这样的。
你也必须尝试不同的事物,以获得你想要的生活。你必须有积极性,更努力,更有动机改变。
一个DBT的咨询师就像在不停的跳舞,以确保他们能够真正理解你、接受你,同时当你可以做到时,咨询师也会推动你改变。这是一个复杂的过程。
B代表着行为(behavio人)
行为是指任何可以被强化,或者奖励的行为。这里简单解释一下"强化"是什么。 强化物是任何能够增加一个行为,再次可能出现的东西。
如果你努力学习,并且在考试中拿到了A+的成绩,那么这个A+的成绩就是一个强化物,这会增加你继续努力学习的可能性。
如果你的狗坐在那里,你给了它一个奖励,比如给了一块骨头,这个奖励就是强化物。这会增加你让它坐在那里的可能性。
如果你帮了一个朋友的忙,他带来了礼物以表示感谢,这个礼物,就是强化物,这会增加你在将来帮助他们的概率。
和这些强化物有关的行为法则,影响着所有的生物——不管是你的小狗,动物园里的海豚,也包括我们人类自己。
DBT承认它的有效性,并试图利用行为改变的力量,使你更接近你的目标,让你的生活更有意义。
在DBT的心理咨询中, 咨询师与你一起建立目标行为,这些行为是你正在努力增加的,或者是在开始减少的,为的就是让你的生活更好。
DBT中常见的初始目标包括"考虑自杀"、自伤、限制饮食、暴食和清除行为、沉溺药物或酒精、进行危险性的性行为、鲁莽驾驶、身体攻击、商场行窃等。
T代表着疗法(therapy)
DBT不同于你参加过,或听说过的其他心理咨询疗法。DBT咨询师有很多专门的训练。在他们的工作中遵循许多DBT的假设和指导原则, 这是和其他传统疗法很不同的。
我们的第一个目标是确保你活下来,这会帮助我们去看到第二个目标——确保你一直坚持治疗,直到你能达到你的目标。去创造一个有意义的生活,这是目前为止最重要的。
DBT咨询师认为,咨询师最关心的事情,就是帮助来访者,去实现他们的长期目标。有时,这些目标似乎看起来遥不可及,DBT咨询师要做的工作就是,去理解你的改变是多么的困难,同时推动你继续前进。
DBT咨询师也相信,与一个人的治疗是一种真正的平等关系,这意味着,如果你问你的咨询师,关于他们生活的问题,他们可能会坦诚地回答。而不是去问你,为什么对这个问题感兴趣。
这也意味着咨询的工作是由你们两个人进行的。
这就像一个DBT咨询师和你在一艘小船上,你们都要划船到达目的地。你的咨询师不应该在你非常努力的时候,躲在旁边沉默。你也不应该当你的咨询师在前面划桨的时候,你却在船的后面钻了个小洞,他却以为你也在划船。这是一件要你们共同努力实现目标的工作。
DBT是为了帮助哪些人而设计的?
DBT适合谁呢。DBT已经被广泛研究并且证实,它 适用于许多不同的人群。他们大多数的共同点是很难调节情绪 。这可能意味着,你的生活有点像一个情绪过山车。如果你有如下情景时,DBT可能会帮助你。
比如,如果当计划取消了,或者事情并不像你想的那样发生了,你就比你的朋友看起来更失望;
再比如你经常在电影院甚至商务场合哭;
或者你有时会觉得自己出生在一个错误的家庭里,就像生活在一个猫咪家里的小狮子。
如果其中一个或多个场景很符合你,那么你会从DBT中获益。
DBT咨询实际上是什么样的?
最后,让我们讨论一下DBT是什么样子的。DBT有最严谨的研究支持它。它一共有四种治疗模式。
1、结构化的个人治疗
专注于行为 ,就如同前面我们已经提到的,辩证的去平衡"接受与改变"。
你也会被要求对你的情绪和行为进行一些追踪 ,如果你是青少年,家庭治疗也将作为你,DBT计划的一部分。
2、技能团体
这是一个每周一次的会谈,通常大约2个小时一次。
每周,你会学到不同的行为技能 。这会帮助你来管理情绪,忍受痛苦,形成有效的人际关系。
这将会节省你个体咨询的时间,谈论对你来说更重要的事情。
如果你是青少年,你可能会和一两个家庭成员一起参加这个小组。 这样他们也能学到技能,
3、技能教练
这意味着你 可以在咨询之外的时间给你的咨询师打电话,来帮助你学习应对技能。
并且用于避免我们之前提到的靶行为, 你有一个私人教练来帮助你,改变对事物的反应,有时这是最难做到的。
4、咨询团队
对作为来访者的你来说,可能不大明显,但是DBT咨询师的在团队中工作,有一个团队,来帮助咨询师们相互支持,让咨询尽可能做到最好,这是至关重要的。
因为改变已经持续了很长时间的、危及生命的行为,真的非常有压力。
如果你的DBT咨询师没有团队,那就不是DBT。 总的来说,这每周大约需要3到4个小时。