学习障碍(learning disabilities,LD)通常是指不存在精神发育迟滞和视听觉障碍,亦无环境和教育剥夺以及原发性情绪障碍,而出现阅读、书写、计算、拼写等特殊学习技术获得困难的状态,是教育和医学界特别关注的一类心理行为发育障碍。
儿童学习障碍包括多种不同类型的学习障碍,例如阅读障碍、写作障碍、计算障碍等等。这些障碍会影响儿童的学业成绩和自尊心,而且如果不得到适当的治疗,还会影响儿童的心身健康以及未来的发展。
学习障碍的症状包括阅读、写作和计算能力差、注意力不集中、学习速度慢等等。这些症状在儿童学龄期就开始表现出来,随着年龄的增长,这些症状可能会变得更加明显。儿童学习障碍的确切原因还不清楚,但是研究表明,这些问题与神经发育和遗传有关。
治疗儿童学习障碍需要多种方法。其中,最常见的治疗方法是心理治疗和药物治疗。心理治疗可以帮助儿童学会如何掌握学习技巧和解决学习障碍。可以帮助儿童集中注意力、提高注意力和专注力。如果已经形成了一些疾病则需要配合药物治疗,药物治疗必须遵从医嘱。
除了心理治疗和药物治疗,家长和教师的支持也非常重要。他们可以提供额外的帮助和支持,例如安排更多的学习时间、为孩子提供更多的学习资源等等。另外,家长和教师还可以帮助孩子建立积极的自我形象,鼓励他们尝试新事物,让他们感受到自己在不同方面也有优势。
治疗儿童学习障碍需要多种方法,包括心理治疗、药物治疗和家长和教师的支持。如果您认为您的孩子有学习障碍,建议您咨询心理专家。
如何筛查是否存在学习障碍?
对学习障碍的临床矫治和干预工作,都需要如何能初步甄别出学习障碍儿童。鉴于以往诊断儿童学习障碍所采用的认知测验、神经心理测验和学能测验费时费工,难以为儿童学习障碍的矫治提供直接的依据,跨文化效度不佳等局限。
美国心理和语言学家Myklebust HR等于1981年编制了学习障碍儿童筛査量表(the pupil rating scalerevised screening for learning disabilities..PRS)。Myklebust 认为儿童学习障碍儿童的缺陷特征主要表现在语言和运动能力两个方面,因此该量表从这两方面入手,主要是通过教师或医生对儿童在言语和非言语两方面的行为表现评定计分,借以筛査出儿童学习障碍可疑的儿童。PRS 经临床与教育应用,其信度与效度得到了充分的肯定,并被译成多种版本在许多国家使用。1994年静进等对PRS 进行了翻译、测试和修订。
PRS由言语和非言语2 个类型评定表及5 个行为区构成,5 个行为区分别是:
A区——听觉理解和记忆
B区——语言,
C区——时间和方位判断,
D区——运动
E 区一 社会行为共24个项目。
该量表的适用范围是3-16 岁,一般由教师或医生进行评定,根据儿童表现以五级评分法计分。评定分型有言语型学习障碍和非言语型学习障碍两类。
在小学和初中生中分别进行了测评。随机整群抽取广州市1~6 年级小学生共1047人,各年级200人左右。男527人,女520 人。年龄范围7 ~ 1 4 岁。随机整群抽取广州市初中1~3年级学生540名,男274名,女266人,年龄为11~15岁。
该量表的内部一致性信度,评定者间关联效度,预测效度与言语性分数、非言语性分数和总分值间进行了相关性分析,相关系数为0.53~0. 63(P<0.01)。表明PRS量表的效度值在理想范围内。结构关联效度:将PRS量表的24个项目作为变量,采用主因素分析,并经方差最大正交旋转,结果抽出了 3 个主因素。第1 因素负荷的单元有听觉理解与记忆、词汇、表达,是主要反映被评儿童一般语言能力的单元,故将此命名为“语词性因素”;第2因素负荷的单元为关系、方位判断及运动能力,是主要反映被评儿童操作性能力的单元,故命名为“操作性因素”;第3因素负荷的主要是反映儿童社会交往中的行为与适应能力的项目,命名为“社会适应性因素”。3个因素特征值分别为6. 44、5. 59.4. 741,共解释68. 89%总方差,载荷了全量表的大部分信息。
评定标准:量表总分<65 分者,即为学习障碍可疑儿童。其中分型言语型、非言语型学习障碍。
应用PRS修订量表,对广州市中小学生进行了初步筛査。量表各项目得分值在2.90~3.66,各行为区得分均值C区最高,B区最低。各项得分值男童均低于女童。与美国、日本资料比较,总体24项目的得分均值十分接近,与原量表基本相符。在5个行为区中,言语区得分较美国和日本低,而运动和时间方位判断得分高于美国和日本。儿童学习障碍可疑儿童筛出率为8.3 %~15.1 % , 接近欧美的一些报道的10%~ 23%,亦同于国内报道。依据美国学习障碍协会(NJC1D,1988)诊断标准对被筛查出的儿童学习障碍可疑儿童进行了检测结果符合诊断者占79.3 % ,儿童学习障碍实际存在率为6.6%,表明PRS具有较好的鉴别作用。