现在很多孩子们的厌学、休学、躺平、回家，其中也包括一部分孩子的对游戏的成瘾。这些行为放到一起，明显就是一种社会退缩反应。
我们今天继续讲焦虑障碍，上讲我们提到的青少年焦虑障碍中的社交恐惧，包括由此产生的惊恐发作的问题。
01男生和女生在社会中不同的表现
以前的研究发现，女性的惊恐发作的发病率要比男性高两倍以上。有这样的解释，因为女性在社会文化中，人们更愿意接受她们的这种社会回避行为。也就是说女性可以更多的表现为对社会的回避、害羞、恐惧、害怕等等，但男性不允许。男性要更多表现出男子汉的气概。但事实上现在男女之间的这种差异性其实减少了，在我们的夏令营，很多男生的行为其实和女生行为是一样的，甚至很多女生行为明显比男生更加的开放，男生表现为更多的羞耻，更多的局促。在我们夏令营中，要求他们自己管理自己，他们成立了自己的管理委员会。在他们的管理委员会中，在他们自己的法庭里面，审判官、法官、律师等几乎重要的角色全部都是由女孩来承担的。说明女孩们现在对于参加社会管理，参加社会活动，有更强的外放的性格特征。而男生反而表现为更加的内向，更加的局促，更加的有一些羞耻的感觉。
02关于惊恐障碍
对于惊恐障碍患者来说，最重要的就是他们要忍受一种无能感，这种无能感造成了他们的惊恐障碍。什么是无能感呢？有些是对于社会的无能感，有些对于职业生涯的无能感，有些是对于身体某方面的一些无能感。当然惊恐发作也是最喜欢去就医的一些群体，有的研究发现惊恐障碍的患者，他们的就诊次数是一般人的七倍。惊恐障碍的人心理易感性的存在就表现的更明显。因为心理易感性会让一个人在小的时候就知道，在他们生活的环境中，哪一些特定的人、特定的事物、特定的事件对他来说是具有危险性的，这样就形成了一种早期的对于某些事物有危险性的信号。也就是说惊恐的患者，他们实际上容易把更多的感受和他们身体的一些症状关联在一起。这种心理上的易感性，更容易造成他们的一种假警报，也会造成他们一种习得性的警觉，就是对周围环境产生更多的警觉，然后更关注于自己躯体的感受。惊恐发作患者，除了临床上的症状以外，还有一些症状是隐性的。在我们夏令营就能看到有些孩子很容易就过敏了，接触某些活动的时候，他皮肤就很容易产生各种各样的敏感。这种敏感，其实并不明显，但他对身体的关注程度和他对身体的焦虑的程度实际上是非常高的。
03青少年的安全行为
也就是说有一些青少年对自己身体的焦虑和关注的程度超出了正常和平常的同龄人。这也是我们要在夏令营里面，或大家在从事这方面工作的时候，要特别留意这一类孩子。这类孩子大脑形成了习得性的警觉，杏仁核总在给他们发出假的警报，让他们总会对某一些事件产生更多的紧张不安。这些孩子也表现为对自己的健康有过多和异常的关注。如果他们知道了某一种疾病的名称，他们也会更容易把这些疾病名称贴在自己身上。正是因为如此，所以他们经常会出现一些安全行为。我们夏令营孩子们的一些装备，全副武装，从头到脚，都覆盖了某一种衣物，防晒的，防各种各样的蚊虫的装备。其实这些行为很明显是一种过度安全行为。过度安全还包括，有的成年人随时要看手机，并不是因为他真的在看手机，而是通过看手机的行为来避免和人打交道，来避免尴尬。青少年常见的走哪都拿一个大水瓶，背一个大包，包里面装上他准备的各种各样的物品，实际上这些反映出在培养的过程中，他们和家庭的关系。就是父母其中一方可能有这方面的问题，然后把这种习得性的焦虑和紧张又培养给了孩子。因为同伴时间多的孩子必然就会被同伴所影响，他们会去模仿同伴。但是现在孩子们除了在学校学习外，就没有更多同伴时间了，所以再加上小时候可能被父母某一方的培养，就产生了过度对父母的这种模仿行为。如果父母的惊恐发作，父母对身体的过度照料，过度在意，孩子产生了认同，这种认同的背后也反映出他们对自己身体的不信任。他们平时在生活中可能更愿意由家长中的一方陪伴去做某件事情，单独去做就会觉得不安。
04营地对青少年的改变
夏令营其实可以观察到不同孩子们的安全符号。有的孩子是头上必须要背一个什么东西，有的孩子头上必须要带一个什么东西，有的孩子随时都会拿着一个能给他带来安全感的小玩意，有些孩子随时拿着一个手电筒到处照。成年人往往最常见就是比如说烟不离手，这都是他们的安全符号。安全符号有人需要一种，有人需要两种，甚至三种，人们所需要的安全符号越多越说明这个人的安全感不足，更容易产生恐惧症，包括急性焦虑发作，反映出他们的社会适应性的问题。在夏令营里面我们最先能够观察到的就是各种不同版本孩子的回避行为。比如说有些孩子活动的区域很少，他不能扩大自己的活动区域。有的孩子只能和特定的某一个孩子进行特定的简单的沟通，不能和更多的孩子产生复杂的沟通、联系和社交行为。当然这些孩子在夏令营多多少少都会有非常快的改变。所以我们在夏令营要注意观察孩子们的各种回避行为，由此所反映出他们的社交恐惧的情况，他们大脑里面的心理易感性和过度的对身体的不安焦虑，对身体的过度担忧，就是说他们有一些焦虑敏感性的指标。我们就讲到这里，下一讲继续。
